糖尿病におけるインスリン あなたは本当に理解できますか？

インスリン：動物用インスリン、ヒ預防糖尿病ンスリン（長時間作用型、短時間作用型）、インスリン類似物質。

(インスリン類似物質、レポア、グリシンはいずれもインスリン、フィッシュプロテイン、亜鉛フィッシュプロテインはいずれもインスリン。 現在、インスリンアナログ製剤が主に使用されており、プレミックス製剤が最もよく使用されている)

短時間作用型：一般的なインスリン、緊急下降重病、唯一の静脈インスリン、もちろん、また皮下することができ、投与量は、停止の使用と、制御することができ、効果は顕著である急速な血糖値の減少のための最初の選択肢。

中動作型：2食後の高血糖に対応する低アルギンのインスリン。

長時間作用型：フィセチン含有亜鉛インスリン、グラルギン含有インスリン：基礎インスリンを提供、作用時間は通常24時間を超える、一般に単独で使用することはほとんどなく、プレミックスインスリンと併用することで基礎インスリンを提供することが可能である。

プレミックス：短・中・長時間の作用に対応した比例構成。 30/70プレミックス、短時間作用型30％、長時間作用型70％など、比較的比率が決まっているので、短時間作用型は食後高血糖をターゲットにでき、長時間作用型は基礎インスリン値を提供できるが、比率が決まっているので、朝夕に患者の血糖がまだ高いと、長時間作用型の基礎インスリン比率が不足していることになるが、注射量を増やした場合、短時間作用型の比率30％は高すぎて注射量のみの増加は適切ではない場合があり、その場合、次のようになる。 このため、長時間作用型基礎インスリン単独、すなわち長時間作用型インスリンの追加が必要となる場合があります。

インスリンの投与は、当初0.5～1U（kg.d）を基本としていますが、これは絶対ではなく、実際には血糖値に応じて、また患者の投与に対する反応性を高めるために調整する必要があります。

換算関係式（mmol/L*18=mg/dl）のための血糖値

通常の場合、砂糖5gごとに血糖値を約1mmol/L上昇させることができ、通常のインスリン1Uごとに砂糖4～5gに拮抗し、血糖値を1mmol/L低下させることができるのです。

実際の臨床では、インスリンに対する感受性の違いや薬物代謝などの問題から、血糖値の変化を見ながらインスリンを使用することが多いので、注意が必要かもしれません。

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